Dermatitis - Diagnóstico, tratamiento y prevención

Diagnóstico

Por lo general, un médico de atención primaria basará el diagnóstico observando la piel del paciente, junto con un historial personal y familiar de alergias, fiebre del heno y trastornos de la piel. Por lo general, un médico de atención primaria basará el diagnóstico observando la piel del paciente, junto con un historial personal y familiar de alergias, rinitis alérgica (Fiebre del heno) y trastornos de la piel. El paciente puede ser referido a un dermatólogo (un médico que se especializa en trastornos de la piel) para descartar la posibilidad de que la erupción o la irritación de la piel sea causada por otras enfermedades. El dermatólogo puede tomar una biopsia de piel para excluir otras causas.

 

La picazón del nadador puede ser un desafío para diagnosticar porque no hay pruebas específicas para los parásitos que lo causan, y la erupción se parece mucho a la hiedra venenosa o la varicela. En muchos casos, la única pista es que el paciente se fue a nadar en los últimos días.

 

Para la dermatitis de contacto, el médico puede realizar una prueba de parche para identificar las sustancias específicas que causan la erupción. Pequeñas cantidades de presuntos alérgenos o irritantes en recipientes o parches individuales se aplican a la piel de la espalda del paciente. Los parches se cubren con cinta adhesiva especial no alergénica durante cuarenta y ocho horas y luego se retiran; Se examina la piel del paciente para detectar ampollas, hinchazón u otras reacciones a las sustancias en los parches.

 

Tratamiento

El tratamiento para la dermatitis depende de la causa de la erupción cutánea:

Dermatitis atópica. El tratamiento se enfoca en reducir la picazón (y por lo tanto rascarse) de la erupción; bajar la inflamación; y evitar los brotes. Los medicamentos incluyen cremas hidratantes, esteroides, antihistamínicos y medicamentos que podrían afectar el funcionamiento del sistema inmunológico.

Dermatitis por contacto. La dermatitis de contacto leve se trata con cremas que contienen cortisona que se aplican directamente a la erupción o con antihistamínicos que se toman por vía oral. Las compresas húmedas también pueden ayudar a aliviar la picazón. Los casos graves de dermatitis de contacto pueden requerir antibióticos o medicamentos esteroides orales o inyectados.

Dermatitis cercarial. La picazón del nadador no suele requerir una visita al médico. Se puede tratar en casa con antihistamínicos de venta libre, loción de calamina o crema de cortisona para aliviar la picazón. También puede ayudar bañarse en agua que contenga bicarbonato de sodio o un tratamiento de avena. Si la picazón es severa, el médico puede ordenar una crema o loción con receta médica.

 

Dermatitis por radiación. La mayoría de los casos leves de quemaduras solares eventualmente sanan sin la atención especial de un médico. La atención domiciliaria puede incluir bañarse en agua fría con bicarbonato de sodio agregado al agua del baño; la aplicación de gel de aloe vera u otra loción hidratante no grasa; y tomando un analgésico que no sea aspirina.

Dermatitis seborreica. La dermatitis seborreica de la cara o el tórax se puede tratar con antibióticos, antimicóticos o cremas esteroides aplicadas directamente a las áreas afectadas. Para la caspa, el médico generalmente recomendará champús especiales que contengan ácido salicílico, alquitrán, selenio, azufre o zinc, y recomendará al paciente que se lave el cabello con mayor frecuencia y deje el champú en el cuero cabelludo durante aproximadamente cinco minutos.

El pronóstico depende del tipo de dermatitis:

Dermatitis atópica. Alrededor de la mitad de los niños diagnosticados con este tipo de dermatitis mejorarán a los quince años; La otra mitad tendrá síntomas de por vida. Es poco común que una persona desarrolle eccema por primera vez después de los treinta años, a menos que esté trabajando en un clima severo o en un ambiente húmedo.

Dermatitis por contacto. Incluso sin tratamiento médico, la mayoría de los casos mejoran de unos pocos días a tres o cuatro semanas después de que la exposición al alérgeno o irritante haya cesado.

Cercarial dermatitis. La mayoría de los casos se resuelven por sí solos en unos pocos días a una semana sin tratamiento médico, aunque el tratamiento casero con calamina o antihistamínicos aliviará la picazón más rápidamente.

Dermatitis por radiación. La mayoría de los casos leves de quemaduras solares curan sin problemas a corto plazo. Las ampollas que se infectan generalmente se curan completamente una vez que se trata la infección. El pronóstico a largo plazo es de mayor preocupación, ya que un historial de quemaduras solares repetidas aumenta el riesgo de melanoma de una persona (la forma más grave de cáncer de piel).

Dermatitis seborreica. No existe una cura a largo plazo para este tipo de dermatitis; sin embargo, el uso fiel de los champús y tratamientos para la piel recetados por el médico generalmente alivia los síntomas y reduce el riesgo de brotes.

Prevención

La prevención de la mayoría de las formas de dermatitis consiste en identificar primero y luego evitar el alérgeno u otra causa de la erupción cutánea:

 

Dermatitis atópica. La prevención de esta variante de dermatitis consiste en identificar las sustancias específicas que desencadenan las reacciones de la piel; Evitar el contacto con ellos siempre que sea posible; y aplicar productos que alivien la picazón, la sequedad y la inflamación de la piel.

 

Dermatitis por contacto. Además de aconsejar al paciente que evite el alérgeno o la sustancia irritante, en algunos casos el médico puede recomendar sustitutos de los productos o sustancias específicos que causan la erupción.

 

Dermatitis cercarial. Para prevenir la picazón del nadador, las personas deben elegir las áreas de natación con cuidado; evite las zonas pantanosas o costeras que puedan tener parásitos; enjuague bien después de nadar; y use cloro para mantener las piscinas del hogar libres de parásitos.

 

Dermatitis por radiación. Mantenerse alejado del sol entre las 10 a.m. y las 4 p.m. ; usar sombrero y ropa que cubra la mayor parte posible del cuerpo; y usar protector solar cuando esté al aire libre.

 

Dermatitis seborreica. Evitar el uso de aerosol para el cabello, geles o cremas grasosas para el cabello es generalmente necesario.  Las técnicas de manejo del estrés son útiles para algunos pacientes para prevenir los brotes causados por el estrés emocional.