Fibromialgia

La fibromialgia es un trastorno de dolor crónico caracterizado por dolor muscular en todo el cuerpo de la persona, cansancio general y dolor en lugares específicos del cuerpo conocidos como puntos de presión. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades clasifican la fibromialgia como un tipo de artritis; sin embargo, la fibromialgia no causa daño a las articulaciones u otros tejidos como lo hacen otros tipos de artritis.

 

La fibromialgia se definió por primera vez como una enfermedad en 1976 y se aceptó como causa de la discapacidad de los trabajadores en 1987. Sin embargo, debido a que la fibromialgia no tiene síntomas que son únicos, algunos médicos se preguntan si realmente se trata de un trastorno distintivo. La controversia se intensificó en enero de 2008, cuando el Dr. Frederick Wolfe, uno de los médicos responsables de los criterios de diagnóstico establecidos por el American College of Rheumatology (ACR) en 1990, declaró que había cambiado de opinión sobre el trastorno. Ahora lo considera como una reacción física al estrés, la preocupación y la depresión. Se citó al Dr. Wolfe diciendo: “Algunos de nosotros en esos días pensamos que en realidad habíamos identificado una enfermedad, que claramente no lo es.

 

Descripción 

La fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor muscular generalizado, fatiga crónica y áreas o puntos específicos de dolor en el cuerpo. Se considera un síndrome porque es una colección de signos y síntomas que ocurren juntos pero no se pueden atribuir a una causa identificable. La mayoría de las personas que desarrollan fibromialgia son adultos de mediana edad. Puede aparecer de forma gradual o repentina, y puede estar acompañado de dolor de cabeza, insomnio y otros síntomas. La mayoría de las personas con fibromialgia pueden continuar trabajando, pero algunas terminan trabajando solo a tiempo parcial o cambiando a un trabajo menos exigente.

 

Causas y síntomas 

Los investigadores no están de acuerdo con las posibles causas de la fibromialgia, en parte porque a menudo ocurre junto con otros trastornos como el síndrome del intestino irritable, la artritis reumatoide y el síndrome de piernas inquietas, y en parte porque muchos no lo consideran como un trastorno separado por sí solo.

 

La fibromialgia se ha atribuido a varias causas psicológicas y físicas diferentes:

• Factores genéticos
• Un virus que afecta la percepción de dolor del paciente.
• Abuso infantil u otros incidentes traumáticos
• enfermedad de Lyme
• Altos niveles de sustancia P en el líquido espinal (la sustancia P es una sustancia química que transmite e intensifica las señales de dolor entre el cerebro y el resto del cuerpo).
• Hormonas sexuales femeninas
• Estrés emocional
• Trastornos del sueño
• Una acumulación de exceso de calcio y fosfato en los músculos.
• Depresión psicológica
• Sustancias tóxicas en el medio ambiente.

 

Además del dolor muscular y la fatiga, las personas con fibromialgia pueden tener los siguientes síntomas:

• Dolores de cabeza
• Síndrome del intestino irritable
• Desórdenes del sueño
• Problemas con la memoria y la concentración (este síntoma a veces se llama "fibro fog".)
• Dolor crónico en el pecho, abdomen o región pélvica
• Cambios en el peso corporal.
• Alergias; Hipersensibilidad a la luz, ruidos y olores.
• Falta de aliento
• Necesidad orinar con más frecuencia
• Mareo

 

Diagnosis

No hay pruebas de laboratorio ni estudios de imagen que puedan detectar la fibromialgia. El diagnóstico se basa en la historia del paciente y un examen físico. En 1990, el American College of Rheumatology (ACR) especificó que el paciente debe tener dolor generalizado durante al menos tres meses y dolor en once de los dieciocho puntos de presión específicos. Estos puntos se encuentran en el cuello, los hombros, el tórax, la caja torácica, la parte inferior de la espalda, los muslos, las rodillas, los codos y glúteos.

 

Tratamiento

El tratamiento de la fibromialgia generalmente es de base amplia, e incluye recomendaciones sobre el ejercicio y hábitos de sueño regulares, así como medicamentos. Se ha recetado una variedad de medicamentos diferentes para la fibromialgia, incluidos relajantes musculares, tranquilizantes, antidepresivos y analgésicos; Sin embargo, muchos médicos son cautelosos acerca de estos medicamentos debido a la posibilidad de que el paciente se vuelva dependiente de ellos.

En algunos casos, el médico del paciente puede recomendar la psicoterapia para ayudarlo a recuperar un sentido de control sobre su vida y aprender mejores formas de lidiar con el dolor físico. Las técnicas de relajación pueden ser útiles.

 

Algunos tratamientos complementarios y alternativos parecen ser beneficiosos para las personas con fibromialgia. Estos incluyen masaje terapéutico, acupuntura y quiropráctica. Sin embargo, es mejor que los pacientes utilicen enfoques que los involucren en su propia curación, como el ejercicio regular, perder peso en los casos de padecer obesidad y la resistencia y el entrenamiento de fuerza, en lugar de las terapias en las que simplemente reciben tratamiento de otra persona.

 

La fibromialgia puede durar años pero rara vez es mortal. Los síntomas del paciente pueden mejorar en algunas ocasiones y luego empeorar nuevamente durante períodos estresantes; Una encuesta encontró que los pacientes con fibromialgia promedian diez visitas ambulatorias a su médico cada año y son hospitalizados una vez cada tres años.