viernes, 6 de marzo de 2020

Endometriosis: Síntomas que toda mujer debe concer

Las mujeres tienden a sentir más estrés en los intestinos que los hombres, y se habla menos sobre eso, tendiendo a reprimir el estrés. También suelen tener problemas estomacales únicos, que no afectan a los hombres. Un dato relevante de la endometriosis es que afecta al 5 por ciento de las mujeres y el 25 por ciento de las víctimas son infértiles. La endometriosis es tratable, pero puede ser muy difícil de detectar. Las mujeres generalmente no van a consulta médica pensando que la endometriosis podría estar causando sus síntomas gastrointestinales. De hecho, muchas veces las mujeres nunca han oído hablar de la endometriosis y ciertamente no relacionan este problema con ningún síntoma gastrointestinal, ya que piensan generalmente que es un problema puramente ginecológico. Muchas mujeres con síntomas gastrointestinales que son causados por endometriosis, a menudo son diagnosticadas erróneamente con síndrome del intestino irritable.

 

La endometriosis ocurre cuando las células que recubren la pared del útero, que una mujer debe pasar con cada período menstrual, terminan creciendo fuera del útero. Durante la menstruación normal, las células del revestimiento uterino salen a través de la vagina. Pero casi todas las mujeres también tienen menstruación retrógrada en la que algunas de las células que recubren el útero viajan a través de las trompas de Falopio y entran en la cavidad pélvica, trazando así la ruta del óvulo en reversa desde el ovario hasta el útero. Esto se llama menstruación retrógrada.  Cuando una mujer desarrolla endometriosis, estas células se instalan en los lugares equivocados, a veces incluso crecen y se adhieren al intestino y a otros órganos cercanos, y pueden sangrar con cada período, causando dolor y cicatrices. Cuando esto sucede, una mujer puede tener dolor abdominal cíclico o constante. Por lo general, la endometriosis existe en la región inferior de la pelvis, pero también puede arrastrarse a otros órganos. La endometriosis intestinal afecta aproximadamente a un tercio de las mujeres con endometriosis y puede causar dolor intenso con las deposiciones.

 

¿Es común la endometriosis?

Como mencionamos anteriormente aproximadamente el 5 por ciento de todas las mujeres y niñas que menstrúan sufren de endometriosis. Sin embargo, para las mujeres que son infértiles y no pueden quedar embarazadas naturalmente, la endometriosis puede ser el caso del 25 al 40 por ciento de las veces. Para las adolescentes con períodos muy dolorosos, la endometriosis es la causa casi el 50 por ciento de las veces.

 

En las mujeres que tienen endometriosis hay varias cosas que suceden: En primer lugar, las células tienen que quedarse en un lugar donde puedan crecer y atraer más células. Estas células tienen que formar vasos sanguíneos dentro del grupo o implante, ¡no es una tarea fácil! La genética y los factores ambientales también juegan un papel importante. La forma en que su cuerpo reacciona a estas células mal ubicadas contribuye en gran medida al daño que puede causar la endometriosis. Curiosamente, las mujeres altas y delgadas tienen más probabilidades de tener endometriosis que las mujeres bajas y de constitución más robusta. Esto no significa que sea aconsejable aumentar de peso para disminuir el riesgo de endometriosis. La obesidad tiene muchos efectos negativos en la salud. Algunos estudios han demostrado que la ingesta de cafeína y alcohol también aumenta el riesgo de endometriosis, mientras que hacer ejercicio reduce el riesgo.

La endometriosis puede ser difícil de diagnosticar porque varios de los síntomas, como la diarrea y los calambres, pueden simular el síndrome del intestino irritable (SII). No se conforme con un diagnóstico de SII, especialmente si tiene problemas para concebir. Estos son algunos síntomas de endometriosis:

 

Dismenorrea: también conocida como calambres menstruales debilitantes.

Dispareunia: sexo doloroso.

Disquecia: deposiciones dolorosas.

Disuria: orinar doloroso o incómodo.

 

Además:

 

Aborto espontáneo recurrente: particularmente embarazos que terminan en dos o tres meses.

Náuseas, vómitos y / o diarrea: particularmente durante el síndrome premenstrual.

Períodos menstruales inusualmente largos o cortos: un período normal debe durar entre tres y cinco días.

 

¿Cómo se puede diagnosticar la endometriosis?

Una forma recomendada de hacer el diagnóstico es mediante un procedimiento quirúrgico llamado laparoscopia. En este procedimiento, se realiza un pequeño corte debajo del ombligo, el dióxido de carbono infundido dilata el abdomen y se inserta un endoscopio. El ginecólogo o cirujano mira a su alrededor para identificar cualquier área elevada azul, roja o clara que pueda ser endometriosis y examina los ovarios en busca de quistes. A menudo, estas áreas se pueden tratar y se puede cortar el tejido cicatricial. La cirugía no siempre es necesaria para el diagnóstico. Se pueden hacer otras pruebas, pero podrían no ser tan exactas para detectar lesiones muy pequeñas o para identificar tejido cicatricial. Estas pruebas incluyen una resonancia magnética (resonancia magnética) de la pelvis, que puede identificar la endometriosis pélvica; una tomografía computarizada (tomografía computarizada) con aire o contraste en el recto; y un enema de bario con contraste de aire (para detectar endometriosis en el intestino). Una ecografía endoscópica, en la que se inserta un dispositivo de ultrasonido en el extremo de un endoscopio en el recto, puede tomar imágenes del área circundante y, a menudo, ver si hay endometriosis en la pared intestinal. Los ultrasonidos tradicionales, con la sonda de ultrasonido colocada en la pared abdominal o en la vagina, y las colonoscopias no son particularmente útiles para el diagnóstico de endometriosis.

 

¿Por qué es tan difícil identificar y diagnosticar?

Los síntomas de la endometriosis tienden a imitar otros problemas. Las mujeres generalmente tienen síntomas diferentes y pueden buscar atención de un médico de atención primaria, gastroenterólogo o ginecólogo. El dolor abdominal o pélvico es una queja muy común. Sin embargo, el cambio en los intestinos también puede ser una queja. La endometriosis no es a menudo el primer pensamiento para el internista o gastroenterólogo.

 

Desafortunadamente, algunos médicos saben muy poco acerca de la endometriosis. Una razón recurrente es la relación entre el dolor y el periodo menstrual. La sospecha del diagnóstico es realmente lo que se necesita para hacer un diagnóstico. Para más de cuarenta y trescientas mujeres que informaron endometriosis diagnosticada quirúrgicamente y que respondieron a una encuesta realizada por la Asociación de Endometriosis, el tiempo promedio desde el inicio de los síntomas hasta que una mujer buscó atención médica fue de más de cuatro años y medio, y tomó casi cinco años en promedio antes de que se hiciera el diagnóstico.

 

Cuando los síntomas comenzaron en la adolescencia, tomó aún más tiempo antes de que se hiciera el diagnóstico correcto.  Sorprendentemente, el 18 por ciento de las mujeres vio a entre cinco y nueve médicos, y el 5 por ciento vio a diez o más médicos antes de que se diagnosticara la endometriosis. Casi todas estas mujeres tenían dolor pélvico y dolor menstrual, y dos tercios experimentaron dolor en la ovulación.


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