Reconociendo los síntomas de ansiedad

Es posible que no sepa si padece ansiedad o un trastorno de ansiedad. Eso es porque la ansiedad implica una amplia gama de síntomas. Cada persona experimenta una constelación ligeramente diferente de estos síntomas. Y su constelación específica determina qué tipo de trastorno de ansiedad puede tener.

 

Algunos signos de ansiedad aparecen en forma de pensamientos o creencias. Otras indicaciones de ansiedad se manifiestan en sensaciones corporales. Aún otros síntomas aparecen en varios tipos de comportamientos ansiosos. Algunas personas experimentan signos de ansiedad en las tres formas, mientras que otras solo perciben su ansiedad en una o dos áreas. Las personas con ansiedad generalmente piensan de maneras diferentes a las de otras personas. Probablemente esté pensando ansiosamente si experimenta

 

Adicción a la aprobación: Si se es un adicto a la aprobación, se preocupa mucho por lo que otras personas piensan de usted.

Vivir en el futuro y predecir lo peor: Cuando hace esto, piensa en todo lo que le espera y asume el peor resultado posible.

Exageración: Las personas que magnifican la importancia de los eventos negativos generalmente se sienten más ansiosas que otras personas.

Perfeccionismo: Si es perfeccionista, asume que cualquier error significa un fracaso total.

Mala concentración: Las personas ansiosas rutinariamente informan que luchan por enfocar sus pensamientos. La memoria a corto plazo a veces también se ve afectada.

Pensamientos acelerados: Los pensamientos pasan por su mente en una corriente de preocupación casi incontrolable.

 

Comportamiento ansioso

Un término que describe claramente el comportamiento ansioso es la evasión. Las personas ansiosas inevitablemente intentan mantenerse alejadas de las cosas que las ponen ansiosas. Ya se trate de serpientes, alturas, multitudes, autopistas, fiestas, pago de facturas, recordatorios de malos momentos o hablar en público, las personas ansiosas buscan salidas. A corto plazo, la evasión reduce la ansiedad. Le hace sentir un poco mejor. Sin embargo, a la larga, la evasión en realidad mantiene y aumenta la ansiedad.

 

Uno de los ejemplos más comunes y obvios de evasión inducida por la ansiedad es cómo las personas reaccionan a sus fobias. ¿Alguna vez ha visto la respuesta de un aracnofóbico cuando se enfrenta a una de estas criaturas? Por lo general, tales personas se retiran apresuradamente y alarmadas.

 

Casi todas las personas con ansiedad severa experimentan una variedad de efectos físicos. Estas sensaciones no ocurren simplemente en su cabeza; son verdaderamente reales.  Las respuestas a la ansiedad varían considerablemente de persona a persona e incluyen:

 

• Latidos acelerados
• Un aumento en la presión sanguínea
• Mareo
• Fatiga
• Molestia gastrointestinal
• Dolores y molestias generales
• Tensión muscular o espasmos
• Transpiración

 

Estos son simplemente los efectos temporales que la ansiedad ejerce en su cuerpo. La ansiedad crónica sin tratamiento también plantea serios riesgos para la salud.

 

Saber cuándo la ansiedad es una ayuda y cuándo es un obstáculo

Sin ansiedad, cuando la persona del auto que está frente a usted pisa el freno, su respuesta sería más lenta y chocaría. Sin preocupaciones sobre el futuro, su jubilación puede terminar siendo poco placentera. La ausencia total de ansiedad puede hacer que entre en una presentación de trabajo sin preparación alguna.

La ansiedad es buena hasta cierto nivel. Le prepara para tomar medidas. Moviliza su cuerpo y mente para emergencias. Le advierte sobre el peligro. Su ansiedad lo ayuda a mantenerse alejado de los problemas. La ansiedad plantea un problema cuando:

 

Dura demasiado u ocurre con demasiada frecuencia. Por ejemplo, si tiene ansiedad la mayoría de los días durante más de unas pocas semanas, tiene motivos para preocuparse.

Interfiere con hacer lo que quiere hacer. Por lo tanto, si la ansiedad lo despierta por la noche, le hace cometer errores en el trabajo o le impide ir a donde quiere ir, se se convierte en un problema.

Supera el nivel de peligro o riesgo real. Por ejemplo, si su cuerpo y mente sienten que una avalancha está a punto de enterrarlo, pero todo lo que está haciendo es tomar un examen para la escuela, su ansiedad ha ido demasiado lejos.

Lucha por controlar tus preocupaciones, pero siguen llegando. Independientemente de lo que haga, los pensamientos ansiosos aparecen una y otra vez.

 

Siete tipos de ansiedad

La ansiedad viene en varias formas. La palabra "ansioso" es un derivado de la palabra latina angere, que significa estrangular o ahogarse. Una sensación de asfixia o tensión en la garganta o el pecho es un síntoma común de ansiedad. Sin embargo, la ansiedad también implica otros síntomas, como sudoración, temblor, náuseas y latidos cardíacos acelerados. La ansiedad también puede implicar miedos: miedo a perder el control y miedo a la enfermedad o morir. Además, las personas con ansiedad excesiva evitan diversas situaciones, personas, animales u objetos en un grado innecesario.

 

Los psicólogos y psiquiatras han compilado una lista de siete categorías principales de trastornos de ansiedad:

 

Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)

Fobia social

Trastorno de pánico

Agorafobia

Fobias específicas

Trastorno de estrés postraumático (TEPT)

Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

 

No necesita un diagnóstico completo para sentir que tiene algún problema de ansiedad. Muchas personas tienen más ansiedad de la que desean, pero no se ajustan completamente a la categoría de tener un trastorno de ansiedad oficial. Solo un profesional de la salud mental puede decirle con certeza qué tipo de ansiedad tiene, porque varios otros trastornos pueden ser similares.

Enfermedad de Huntington

Hoy 28 de febrero es el día mundial de las enfermedades raras y trataremos un padecimiento raro conocido como Enfermedad de Huntington.

La Enfermedad de Huntington es una enfermedad rara pero invariablemente mortal causada por un tramo anormal de ADN en un solo gen en el cromosoma 4. Se ha conocido por siglos; en la Edad Media se agrupaba con otros trastornos del movimiento bajo el nombre de danza de San Vito. La enfermedad de Huntington obtuvo su nombre actual del Dr. George Huntington (1850–1916), un médico estadounidense que publicó la primera descripción médica de la enfermedad en 1872, un año después de completar la escuela de medicina. El Dr. Huntington fue el primer escritor en probar que la enfermedad se hereda; tanto su abuelo como su padre habían practicado medicina en Long Island y habían mantenido registros de una sola familia con cuatro generaciones de miembros con EH.

 

Sin embargo, no fue sino hasta 1983 que los genetistas pudieron descubrir cuál de los veintitrés pares de cromosomas humanos porta el gen que causa la enfermedad. En ese año se descubrió que el gen estaba ubicado en algún lugar del cromosoma 4, aunque el gen en sí no fue identificado hasta 1993. Mientras tanto, los investigadores estudiaban a familias que vivían en aldeas pesqueras pobres a lo largo de las orillas del lago de Maracaibo en Venezuela. Este grupo de familias tiene la tasa más alta de Enfermedad de Huntington en el mundo: 700 por cada 100,000 personas. Las muestras de tejido de estas familias ayudaron a localizar el gen que causa la EH.

 

Los hombres y las mujeres tienen la misma probabilidad de heredar el gen defectuoso, desarrollar la enfermedad y transmitirla a sus hijos. La enfermedad de Huntington es uno de los pocos trastornos genéticos que ocurren como un rasgo dominante, es decir, para desarrollar la enfermedad, una persona solo requiere un gen anormal (mientras que, con los rasgos recesivos, para causar una enfermedad manifiesta, uno debe tener genes anormales en ambos pares del cromosoma). En muchos casos, los primeros síntomas aparecen cuando los pacientes tienen entre 30 y 40 años; sin embargo, el 10 por ciento de todos los casos aparecen en personas menores de veinte años. Esta forma de la enfermedad se llama HD juvenil, por sus siglas en inglés. Se sabe que la enfermedad aparece en niños de hasta dos años y en adultos mayores de ochenta años. La mayoría de los pacientes mueren entre diez y veinticinco años después de que aparecen los primeros síntomas.

 

Causas y síntomas

La enfermedad de Huntington es causada por un gen defectuoso en el cromosoma 4, como se mencionó anteriormente, que produce una proteína anormal. Esta proteína causa la muerte de las células nerviosas en varias partes del cerebro que controlan el movimiento, la cognición (pensamiento) y el comportamiento. El defecto en el gen es una repetición de ADN que ocurre de treinta y seis a 120 veces, mientras que solo hay siete a treinta y cinco repeticiones en un gen normal. Cuanto mayor sea el número de repeticiones, más temprano aparecerán los síntomas de la EH; Es probable que las personas con más de sesenta repeticiones desarrollen HD juvenil. Además, el número de repeticiones aumenta en cada generación sucesiva de personas con el gen defectuoso; Esta característica de la enfermedad se conoce como anticipación.

 

Las personas pueden heredar el gen defectuoso de cualquiera de los padres; sin embargo, heredarlo del padre parece acelerar la aparición de la enfermedad. La mayoría de las personas que desarrollan HD juvenil heredaron el gen defectuoso del padre, mientras que las personas que desarrollan síntomas por primera vez después de los treinta y cinco años tienen más probabilidades de haber heredado el gen defectuoso de su madre.

 

Los síntomas de la enfermedad de Huntington incluyen síntomas físicos, mentales y emocionales. En la mayoría de los casos, las indicaciones físicas de la enfermedad son las primeras en aparecer, aunque algunos pacientes tienen problemas de memoria o trastornos emocionales como los primeros síntomas.

• Síntomas físicos:inquietud incontrolable o movimientos bruscos; pérdida de coordinación y equilibrio; dificultad para cambiar la dirección de los ojos sin mover toda la cabeza; muecas faciales incontrolables; dificultades con el habla y la deglución. 
• Síntomas cognitivos: demencia (pérdida de memoria y capacidad para hacer planes o resolver problemas); Desorientación y confusión.
• Cambios emocionales:depresión; cambios de personalidad; comportamiento antisocial; alucinaciones; psicosis (pérdida completa de contacto con la realidad).

Los pacientes más jóvenes con HD juvenil pueden presentar síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson, como músculos rígidos, movimientos lentos, babeo y caídas frecuentes. Entre el 30 y el 50 por ciento de estos pacientes también desarrollan convulsiones.

A medida que la enfermedad progresa, los pacientes pierden gradualmente su capacidad de caminar o pararse y pueden quedar confinados en una silla de ruedas o completamente en cama. Pueden volverse completamente rígidos o incapaces de comer; La mayoría de los pacientes eventualmente tienen que ser ingresados a instituciones especializadas.

Tratamiento

Los tratamientos para la enfermedad de Huntington están destinados principalmente a ayudar a los pacientes a controlar sus síntomas, ya que no hay cura para la enfermedad. La mayoría de los pacientes reciben varios medicamentos, que pueden incluir medicamentos anticonvulsivos, antidepresivos, tranquilizantes, medicamentos para controlar las alucinaciones y otros síntomas de psicosis, y medicamentos para controlar los movimientos involuntarios del cuerpo.

 

Otros tratamientos incluyen fisioterapia para ayudar a mantener los músculos del paciente fuertes y flexibles, terapia del habla para ayudar con dificultades para hablar con claridad y terapia ocupacional para ayudar al paciente a cuidar de vestirse, bañarse y otras necesidades básicas el mayor tiempo posible.

No hay cura para la EH. Los pacientes mueren aproximadamente diecinueve años en promedio después de que aparecen los primeros síntomas, más comúnmente de neumonía u otra infección, desnutrición por incapacidad para comer o suicidio.

 

Prevención

Una razón por la cual la enfermedad de Huntington no ha desaparecido entre los humanos es que los primeros síntomas a menudo no aparecen hasta después de que la persona afectada ha tenido hijos y, por lo tanto, transmitió el gen defectuoso a la próxima generación. Las personas con un padre que tiene el gen defectuoso deben recibir asesoramiento genético antes de comenzar una familia. Algunas personas más jóvenes eligen hacerse la prueba del gen antes de casarse para saber si desarrollarán la EH por sí mismas y también corren el riesgo de transmitir el gen defectuoso a los niños. Las personas en riesgo de HD pueden considerar la adopción si desean formar una familia, o pueden usar una forma de reproducción asistida en la que los embriones se examinan para detectar la mutación del gen Huntington antes de implantarse en el útero de la mujer.

Mindfulness

Comprender el significado de Mindfulness

Mindfulness tiene varios términos usados en español para definir esta palabra, tal vez el más usado es el de atención plena, que significa prestar atención a propósito, en el momento presente, con cualidades como la compasión, la curiosidad y la aceptación.

Según este concepto al ser consciente, se descubre cómo vivir el momento presente de una manera agradable en lugar de preocuparte por el pasado o futuro. El pasado ya se fue y no se puede cambiar. El futuro aún está por llegar y es completamente desconocido. El momento presente, es finalmente el único momento que se tiene. La atención plena o mindfulness tiene por objetivo mostrar cómo vivir en este momento de manera armoniosa. Intenta cómo hacer que el momento presente sea un momento más positivo para estar: el único lugar donde puede crear, decidir, escuchar, pensar, sonreír y actuar.

Una de las prácticas recomendadas para desarrollar y profundizar la atención plena es la meditación de atención plena diariamente, desde unos minutos hasta el tiempo que desee.

La idea de mindfulness se desarrolló originalmente en la antigüedad y se puede encontrar en las culturas orientales y occidentales. El término es una traducción de la antigua palabra india Sati que significa conciencia, atención y recuerdo:

Conciencia.Este es un aspecto de ser humano que te hace consciente de tus experiencias. Sin conciencia, nada existiría para ti.

Atención. La atención es una conciencia enfocada; El entrenamiento de atención plena desarrolla su capacidad de mantener su atención donde sea y como usted elija.

Recordar. Este aspecto de mindfulness consiste en recordar prestar atención a su experiencia de momento a momento. Ser consciente es fácil de olvidar. La palabra recordar originalmente proviene del latín re ‘otra vez’ y memorari ‘tener en cuenta’.

Un ejemplo de practicar la atención plena para ayudarle a sobrellevar el estrés en el trabajo, podría ser cuando piensa en su próxima presentación y comienza a sentirse estresado y nervioso. Al darse cuenta de esto, recuerda centrar su atención consciente en su propia respiración en lugar de preocuparse constantemente. Sentir la respiración con una sensación de calor y gentileza ayuda lentamente a calmarle según los principios de esta práctica.

 

El Dr. Jon Kabat-Zinn, quien desarrolló por primera vez la atención plena en un entorno terapéutico, dice: `` La atención plena se puede cultivar prestando atención de una manera específica, es decir, en el momento presente y de manera no reactiva, sin prejuicios y de corazón abierto tanto como sea posible'.

 

Es posible desglosar el significado aún más:

Prestar atención.Para ser consciente, debe prestar atención, sea lo que sea que elija atender.

Momento presente. La realidad de estar aquí y ahora significa que solo debe ser consciente de cómo son las cosas, y como son ahora. Su experiencia es válida y correcta tal como es.

No actuar reactivamente.  Normalmente, cuando experimenta algo, reacciona automáticamente a esa experiencia de acuerdo con su condicionamiento pasado. Por ejemplo, si piensa: "Todavía no he terminado mi trabajo", reacciona con pensamientos, palabras y acciones de alguna forma. La atención plena lo alienta a responder a su experiencia en lugar de reaccionar a los pensamientos. Una reacción es automática y no le da opción; Una respuesta es una acción deliberada y considerada.

No juzgar. La tentación es juzgar la experiencia como buena o mala, algo que le gusta o no le gusta. Quiero sentir felicidad; No me gusta sentir miedo. Dejar ir los juicios le ayuda a ver las cosas como son en lugar de a través del filtro de sus juicios personales basados en condicionamientos pasados.

De corazón abierto. La atención plena no es solo un aspecto de la mente. La atención plena también es del corazón. Ser abierto es aportar una calidad de amabilidad, compasión, calidez y simpatía a su experiencia. Por ejemplo, si e das cuenta de que está pensando "Soy muy malo en la meditación", descubre cómo dejar de lado este pensamiento crítico y tranquilamente vuelves su atención al foco de su meditación, sea lo que sea.

Usando Mindfulness para ayudarse

Es común que la mayor parte del día, mientras realiza sus actividades diarias, su mente suele ser libre para pensar en lo que quiera.  Está operando en "modo piloto automático". Pero algunos de sus pensamientos automáticos pueden ser inútiles, o tal vez esté tan atrapado en esos pensamientos que en realidad no experimente realmente el mundo que lo rodea. Por ejemplo, va a caminar por el parque para relajarse, pero su mente está perdida en pensamientos sobre su próximo proyecto. Primero, realmente no está viviendo en el momento presente, y segundo, se está poniendo más estresado, ansioso o deprimido si sus pensamientos no le ayudan. El concepto de Mindfulness no se centra en solucionar problemas, enfatiza la aceptación primero, y el cambio puede o no venir después. Entonces, si padece ansiedad, la atención plena le muestra cómo aceptar el sentimiento de ansiedad en lugar de negarlo o combatirlo, y a través de este enfoque, el cambio se produce naturalmente. Como dice un viejo dicho: "Lo que se resiste, persiste". Mientras que la premisa de la atención plena dice: "Lo que aceptas, se transforma".

En la práctica de mindfulness, la aceptación significa reconocer su experiencia en el momento presente. La aceptación no significa renuncia o rendición.

Osteoporosis - Obtener suficiente calcio en su dieta

Cuando escuche las palabras "huesos sanos", su primer pensamiento podría ser "Necesito consumir más alimentos ricos en calcio". Para muchos, esta afirmación es cierta, porque un número considerable de personas no obtienen suficiente calcio de sus dietas y pueden ser más vulnerables a padecer osteoporosis. Por convenientes que sean los suplementos, el calcio que mejor se absorbe es el calcio que obtienes de su dieta.

 

El calcio es solo uno de los minerales responsables del mantenimiento de los huesos, pero es muy importante. La mayoría de las veces, su cuerpo mantiene una cantidad constante de calcio. Entonces, cuando no tiene suficiente calcio en su dieta, sus huesos obtienen menos de lo que necesitan para mantener la fuerza. Dejar los huesos cortos de calcio puede no matarlo, al menos no directamente, pero tiene un gran efecto negativo en su vida si conduce a fracturas por osteoporosis.

 

Es posible que se sorprenda al saber que los adultos necesitan más calcio que los bebés y los niños pequeños porque muchas personas creen erróneamente que la leche y otros alimentos ricos en calcio son principalmente para bebés y niños. Si bien una buena ingesta de calcio a edades más tempranas es importante para que los huesos alcancen su fuerza máxima, una buena ingesta de calcio es tan importante al envejecer para poder mantener los huesos saludables.

 

Debe asegurarse de sus hijos y nietos puedan desarrollar huesos fuertes desde una edad temprana con alimentos ricos en calcio. Y los adultos jóvenes deben saber que no pueden dejar que los buenos hábitos se desvanezcan solo porque ya no están creando masa ósea. Un error común es que después de alcanzar su estatura máxima, ya no es tan necesario.

 

El hecho es que los niños entre las edades de 9 y 18 años requieren la mayor cantidad de calcio (1,300 mg por día). Para las mujeres posmenopáusicas, la cantidad diaria recomendada (RDA) es de 1,200 mg por día, ¡lo que representa solo 100 mg menos. La mayoría de los médicos recomiendan 1,500 mg de calcio al día si le diagnostican osteoporosis. Por lo tanto, detener sus buenos hábitos alimenticios y asumir que ha hecho lo suficiente al comer bien en su infancia y adolescencia es un error. Los estudios demuestran que debe mantener su ingesta de calcio para que sus efectos positivos en sus huesos continúen.

 

Probablemente sepa que los productos lácteos son excelentes fuentes de calcio. Si no le gustan o no puede ingerir lácteos, consulte con un profesional para ver las opciones que le pueden ayudar en su alimentación. Puede lograr mantener su consumo de calcio y nunca tocar un solo producto lácteo.

 

Intolerancia a la lactosa

Millones de personas en todo el mundo son intolerantes a la lactosa, lo que significa que no pueden consumir lactosa, el azúcar principal que se encuentra en la leche y otros productos lácteos. Estas personas son deficientes en la enzima que descompone la lactosa conocida como lactasa. Los síntomas incluyen hinchazón, dolores abdominales inferiores y heces sueltas después de beber leche. Con el paso del tiempo, las personas intolerantes a la lactosa a menudo beben menos leche para evitar los síntomas.

 

Las personas intolerantes a la lactosa tienen el doble de probabilidades de sufrir osteoporosis que las personas que no son intolerantes a la lactosa. Tienen una tasa más alta de osteoporosis porque normalmente ingieren menos calcio o porque no absorben bien el calcio. Puede tomar algunas medidas sencillas para mantener su consumo de calcio si es intolerante a la lactosa, donde la opción más fácil es recurrir a las verduras.

 

Casi todas las verduras contienen algo de calcio. En términos generales, si es verde y frondoso, probablemente sea una buena fuente de calcio. (Algunas verduras, como la coliflor, la berenjena y las papas, solo contienen pequeñas cantidades, alrededor de 10 mg por porción. El maíz, la remolacha y los champiñones también se registran bajos en la escala de calcio). También debe tener en cuenta cómo cambia la ingesta de calcio cuando cocina las verduras.

 

Algunas verduras contienen calcio que se absorbe más fácilmente que otras. El calcio en las espinacas, por ejemplo, no se absorbe tan bien como el calcio en el brócoli o la col rizada, porque las espinacas contienen ácido oxálico, que se une al calcio. Esta es una tabla que le puede servir de guía en cuanto a las cantidades de calcio en verduras cocidas.

 

Cantidades de calcio en vegetales
Vegetal	Cantidad	Porcentaje diario de calcio
Brócoli	1/2 taza	35
Col china	1/2 taza	75
Col rizada	1/2 taza	50
Hojas de mostaza	1/2 taza	50
Quimbombo	1/2 taza	75
Nabo	1/2 taza	40
Espinacas	1/2 taza	75
Hojas de nabo	1/2 taza	95

Síndrome de Asperger

Definición

El síndrome de Asperger se define comúnmente como un trastorno generalizado del desarrollo (Pervasive Developmental Disorder(PDD)). Es un término empleado ampliamente para describir niños con autismo y trastornos relacionados. Los PDD se definen como un grupo de trastornos del comportamiento que tienen dos características comunes: problemas en la interacción social y problemas con la comunicación, tanto verbales como no verbales.

 

Descripción

Los niños con Síndrome de asperger no tienen retraso mental. Aprenden a hablar a la edad habitual y a menudo tienen habilidades verbales superiores al promedio. Tienen una inteligencia normal o superior a la normal y la capacidad de alimentarse o vestirse y atender sus otras necesidades diarias. Las características más distintivas son problemas con la interacción social, particularmente hacer amigos; dificultades con la comunicación no verbal (p. ej., expresiones faciales); hábitos de habla peculiares que incluyen repetir palabras o frases o hablar en un tono de voz plano; una aparente falta de "sentido común" y una fascinación por temas extraños u oscuros (por ejemplo, las partes de un reloj o una máquina pequeña, horarios de trenes, datos astronómicos, etc.) que pueden evitar que el niño desarrolle otros intereses.

 

Aunque el síndrome de asperger no es un trastorno físico como tal, algunos niños con el síndrome son torpes o realizan incómodos movimientos físicos repetitivos. Por lo general, encuentran que los deportes de equipo y las habilidades como nadar o andar en bicicleta son mucho más desafiantes que la mayoría de los niños.  También pueden tener comportamientos extraños o excéntricos como retorcerse las manos, aletear los dedos o balancearse en el lugar. Algunos niños son inusualmente sensibles a las luces brillantes, los sonidos fuertes y los cambios de temperatura.

 

Causas y síntomas

Se desconoce la causa del Síndrome de Asperger, aunque algunos piensan que puede estar relacionada con una disminución del flujo de oxígeno al cerebro del bebé durante el parto. Otra teoría es que es genético porque parece darse en familias; sin embargo, aún no se ha identificado ningún gen específico con el trastorno. Un equipo de investigadores alemanes informó en enero de 2008 que habían excluido un gen específico que otros científicos pensaban que podría ser una causa parcial.

 

Los síntomas del Síndrome de Asperger varían un poco según la edad del niño. Los niños pequeños con Asperger generalmente tienen problemas para captar las señales sociales y comprender los conceptos básicos de la interacción con otros niños. El niño puede querer amistades, pero se encuentra incapaz de hacer amigos.

 

Los síntomas de SA generalmente se vuelven mucho más notorios durante los años de la escuela primaria. En este punto, la torpeza física del niño, la dificultad para hacer contacto visual, los intereses inusuales pero restringidos y los comportamientos extraños aumentan su dificultad para hacer amigos. Aunque el niño aprende el idioma fácilmente, puede hablar de manera rápida, brusca o demasiado ruidosa. Los niños con el síndrome de asperger también son extremadamente literales en su uso del lenguaje; a menudo no entienden los usos simbólicos o humorísticos del lenguaje, como el dicho de que “está lloviendo a cántaros”. La adolescencia es uno de los períodos de vida más dolorosos para los jóvenes con Asperger, porque las interacciones sociales son más complejas en este grupo de edad y requieren habilidades sociales más afinadas. Además, los adolescentes con asperger a menudo son ingenuos y pueden ser fácilmente manipulados o engañados por sus compañeros más sofisticados.

 

Los adultos con esta condición generalmente pueden completar su educación y unirse a la fuerza laboral. Algunos se convierten en eruditos excepcionales; Uno de los niños que Hans Asperger estudió en la década de 1940 se convirtió en un astrónomo notable, publicando un artículo sobre un error en el trabajo de Isaac Newton que había notado por primera vez en la infancia. Las principales dificultades que los hombres tienen en la vida adulta son el cortejo y el matrimonio. Es posible que quieran casarse y tener una familia, pero no entienden las muchas interacciones sociales que forman parte del proceso de citas que conducen al matrimonio. Sirve de ejemplo el caso de un hombre con Síndrome de Asperger se convirtió en cirujano y músico consumado, pero vivió con sus padres hasta los cincuenta años. Luego se casó con una prima lejana de la mitad de su edad que vivía en otro país; el matrimonio duró solo unos pocos meses.

 

Diagnóstico

Este síndrome generalmente se diagnostica cuando el niño tiene entre cuatro y once años. No existe una prueba de laboratorio o de imágenes que pueda detectarle, aunque al niño se le puede realizar una tomografía computarizada para descartar otros trastornos del sistema nervioso o una prueba de audición para descartar sordera parcial. Dado que el diagnóstico del Síndrome de Asperger se basa en un patrón de comportamientos en lugar de un conjunto de características físicas específicas, el niño generalmente es diagnosticado por varios médicos diferentes, incluidos un psiquiatra y un neurólogo, para buscar patrones recurrentes en el habla del niño, movimientos e interacciones con otras personas. Una prueba que a veces se usa para detectar el padecimiento consiste en pedirle al niño que realice una tarea que depende de la capacidad de predecir cómo podría responder otra persona a una situación dada. Los niños con Asperger generalmente carecen de la capacidad de predecir los pensamientos y sentimientos de otra persona.

Tratamiento

El tratamiento para la Asperger depende del rango específico de habilidades e intereses del niño. Algunos niños que son muy torpes se benefician de la fisioterapia que mejora su coordinación y capacidad para participar en deportes. Algunos niños pueden necesitar trabajar con un terapeuta del habla para aprender a hablar con un tono de voz normal. Los maestros y los padres a menudo pueden ayudar a un niño en esta situación a desarrollar sus habilidades sociales. Los medicamentos no se usan para tratar propiamente el Síndrome de Asperger, aunque los adultos pueden recibir medicamentos antidepresivos si se considera necesario por parte de un especialista. En algunos casos, la psicoterapia es útil para adultos que se sienten desanimados por su condición o que han desarrollado otros trastornos mentales.

Día Internacional del Cáncer Infantil

El tema del cáncer en general es un tema de interés y en esta ocasión abordaremos algunos datos relacionados a como este mal afecta a la población infantil y los principales obstáculos que enfrentan los países en desarrollo.

 

Afectación infantil por cáncer en países en desarrollo

 

Solo el 25% de los pacientes con cáncer pediátrico en países de bajos y medianos ingresos logran sobrevivir, mientras que la tasa de supervivencia de estos pacientes en países de altos ingresos es cercana al 80%. Las altas tasas de curación alcanzadas en los países industrializados no se pueden obtener para la mayoría de los cánceres en los países en desarrollo. El mal resultado de los niños con cáncer en los países de ingresos bajos y medianos está dictado por el rápido aumento de la población, la pobreza, la presentación tardía y el diagnóstico insuficiente, las altas tasas de abandono, la alta prevalencia de desnutrición y otras comorbilidades, los cuidados paliativos y de apoyo subóptimos, y el acceso limitado a terapias curativas.

 

Barreras para el éxito de la atención oncológica pediátrica

Pobreza

La pobreza extrema es una barrera para la intervención eficaz contra el cáncer en países de ingresos bajos y medianos, ya que el desarrollo de servicios contra el cáncer en estas áreas no es una prioridad en el contexto de la morbilidad y mortalidad en curso asociadas con condiciones potencialmente fáciles de prevenir, como la desnutrición, la higiene o el saneamiento y enfermedades infecciosas prevenibles por vacunación y muertes accidentales.

Presentación tardía

La falta de educación, el acceso limitado a la atención de la salud y los entornos socioeconómicos complejos y deficientes provocan retrasos en el diagnóstico y el diagnóstico insuficiente en los países de bajos y medianos ingresos. La dependencia de los "curanderos" tradicionales o locales puede retrasar el diagnóstico y provocar que más pacientes de países de bajos ingresos presenten una enfermedad avanzada. La falta de comprensión de la necesidad de tratamiento es una de las principales barreras asociadas con la pobreza.

 

Diagnóstico insuficiente

La falta de conciencia y el bajo índice de sospecha del profesional de la salud de primer contacto desempeña un papel importante en el diagnóstico retrasado o perdido de pacientes con cáncer.

Abandono de la terapia

El rechazo y el abandono de la terapia es una causa importante de fracaso terapéutico en países con recursos limitados que afectan del 50% al 60% de los niños. La mayoría de los pacientes abandonan la terapia después de la remisión por inducción en la leucemia o en el momento de las cirugías radicales en tumores malignos sólidos. Algunos de los factores que predisponen al abandono del tratamiento incluyen el bajo nivel socioeconómico, la falta de atención de apoyo, la actitud de los profesionales de la salud y la comunicación con la familia.

Desnutrición

Entre el 50% y el 70% de los niños en países de ingresos bajos y medios están desnutridos, lo que aumenta el riesgo de tasas de toxicidad asociadas a la quimioterapia, incluida la neutropenia prolongada y las complicaciones infecciosas. La circunferencia del brazo medio, el grosor del pliegue cutáneo del tríceps y los valores de albúmina sérica son las 3 categorías de estado nutricional que parecen correlacionarse con el resultado y podrían usarse en la evaluación inicial de niños con cáncer para delinear la intervención nutricional y ajustar el tratamiento del cáncer.

 

Cuidados de apoyo

La capacidad de proporcionar tratamientos curativos de vanguardia para niños con cáncer en países de ingresos bajos y medios está severamente limitada por la falta de atención de apoyo, como programas adecuados de control de infecciones, apoyo a las transfusiones, disponibilidad de factores de crecimiento hematopoyéticos. y nutrición parental.

Enfermería

La educación y la capacitación especializadas generalmente no están disponibles para las enfermeras en los países de ingresos bajos y medianos, lo que contribuye a la disparidad en los resultados y la supervivencia general.

 

Acceso limitado a centros de oncología pediátrica multidisciplinarios

La falta de infraestructura adecuada para desarrollar centros de oncología pediátrica multidisciplinarios y el conocimiento limitado de los centros existentes juegan un papel importante en el acceso a las terapias curativas apropiadas. En general, estos centros están ubicados en grandes ciudades, y es costoso llegar a ellos.

Cuidados paliativos

La mayoría de los países de ingresos bajos y medianos carecen de programas de cuidados paliativos adecuadamente desarrollados e implementados, como un equipo de asesoramiento en cuidados paliativos, manejo del dolor y cuidados de duelo. La falta de enfermeras capacitadas, el escaso apoyo del gobierno y el acceso altamente restringido a opiáceos de alta potencia y medicamentos adyuvantes son las principales barreras.

Desmayos, fiebre y convulsiones en niños pequeños.

A medida que su hijo crece y sale de la etapa de recién nacido y se convierte en un niño pequeño de preescolar, pueden surgir una serie de problemas de salud. Como ocurre con las enfermedades en general, la mayoría de estos problemas potenciales son benignos y mejoran por sí solos. Durante los años preescolares, puede preocuparse por la forma en que sus hijos crecen, se desarrollan o se comportan, o puede comenzar a preocuparse de que algo esté mal con su salud.  Malestares como la tos o resfriados son bastante comunes y en general no representan grandes problemas, sin embargo, puede haber otro tipo de escenarios donde si es importante tomar precauciones o acciones inmediatas. En esta categoría de situaciones se encuentran padecimientos como desmayos, ataques u otras situaciones más complejas.

 

Lidiando con desmayos y ataques

Si su hijo se desmaya repentinamente o se vuelve somnoliento, la respuesta natural es alarmarse y preocuparse. Sin embargo, no se asuste, aunque tales episodios pueden ser atemorizantes para usted como padre, siempre que su hijo vuelva a la normalidad en un minuto más o menos y respire normalmente, es probable que el evento sea único y que no tenga ningún problema grave de salud subyacente. Sin embargo, querrá saber qué causó el desmayo.

Desmayos simples

El desmayo, en el cual alguien pierde la conciencia de forma repentina y temporal, generalmente se debe a una caída inesperada y de corta duración de la presión arterial. Su hijo puede desmayarse porque se siente hambriento o ansioso, como reacción a una visión desagradable (la sangre o las agujas son causas comunes) o por el dolor. Los niños generalmente se ven pálidos antes de desmayarse y pueden quejarse de mareos (esto se describe comúnmente como sensación de desmayo). Esto es lo que puede hacer para ayudar si su hijo se siente mareado o se ha desmayado:

 

Posición del cuerpo: Si es posible, acueste a su hijo con las piernas ligeramente levantadas. Alternativamente, siéntelo y pídale que se incline hacia adelante con la cabeza entre las rodillas, pero tenga en cuenta que esta posición puede no ser suficiente para que su hijo se sienta mejor. Acostarse siempre es preferible. Si su hijo comienza a sentirse mejor, no permita que se levante; Espere unos minutos más.

 

Comida y bebida: Si su hijo no ha comido lo suficiente y el desmayo o la sensación de desmayo pueden deberse al hambre, una bebida dulce y un bocadillo ligero generalmente ayudan.  Espere hasta que su hijo ya no esté inconsciente o somnoliento después de un desmayo antes de darle algo de comer o beber.

 

Medicación: Si su hijo se siente mareado o se ha desmayado debido a un dolor repentino, es recomendable acudir a un especialista antes de usar medicamentos o auto-recetar a su hijo.

 

Si su hijo está bien y se restablece después de un minuto como máximo y no tiene ningún otro problema o síntoma de salud, normalmente no necesita preocuparse. Sin embargo, considere buscar consejo médico si se repiten episodios de desmayo o si tiene alguna inquietud adicional sobre la salud de su hijo.

Fiebre, desmayos o convulsiones.

Convulsión febril, cuando las convulsiones afectan todo el cuerpo de su hijo, y el desmayo puede ocurrir como resultado de la fiebre (una temperatura corporal de 38 grados Celsius, o más), particularmente si la temperatura ha aumentado rápidamente.

Los siguientes signos son típicos de los ataques de fiebre:

• Los ataques pueden durar desde unos segundos hasta un par de minutos, o incluso más.
• Los ataques febriles pueden hacer que su hijo se ponga rígido, o sus brazos y piernas pueden temblar sin control. Su hijo también puede adquirir un color "azul en la cara": es decir, desarrolla una decoloración azulada en la piel y la lengua, que se debe a una falta temporal de oxígeno en la sangre.

Tome las siguientes medidas si su hijo tiene un ataque por fiebre:

Acueste a su hijo en una posición de recuperación durante el ataque, de lado con la cabeza alineada con el cuerpo o incluso un poco más abajo. Evite poner algo en la boca de su hijo o sacudirlo. Administre algún medicamento (lea las instrucciones, ya que debe administrar la dosis correcta para la edad de su hijo y siempre y cuando no tenga una contra indicación por parte de su médico) para bajar la fiebre y hacer que se sienta mejor tan pronto como termine el ataque y se haya recuperado. Retire las mantas y ropa si su hijo está demasiado envuelto.

Particularmente si este evento es el primero de su hijo, comuníquese con su médico de cabecera de inmediato. Sin embargo, en la gran mayoría de los casos, los ataques de fiebre no se deben a una causa subyacente grave y es probable que su hijo se recupere por completo sin daños permanentes. Es probable que su hijo esté un poco somnoliento después, pero generalmente volverá a la normalidad en aproximadamente una hora.

Ocasionalmente, un ataque de fiebre puede deberse a una enfermedad subyacente más grave. Llame a su médico de cabecera o una ambulancia de inmediato si nota estos signos en su hijo:

• Los movimientos de ataque o espasmódicos de su hijo duran más de cinco minutos.
• Su hijo no se recupera rápidamente después de que haya pasado el ataque.
• Su hijo sufre otra convulsión rápidamente después de la primera.
• Su hijo parece no sentirse bien o le resulta difícil respirar.
• Su hijo no estaba completamente despierto antes de que comenzara el problema o no está completamente consciente una hora después.
• Su hijo puede tener una enfermedad subyacente más grave, como meningitis o una infección.

Un ataque de fiebre no se debe a la epilepsia y generalmente no causa problemas a largo plazo (a muchos padres les preocupa el daño cerebral) a menos que dure más de media hora más o menos.

Día Mundial contra el Cáncer

Entendiendo el cáncer

A menudo escuchamos a las personas decir "Lucha contra el cáncer", pero no "Lucha contra la diabetes" o "Lucha contra las enfermedades del corazón". ¿Hay alguna razón específica para tener miedo al cáncer, a diferencia de otras enfermedades? Realmente no. El cáncer es como cualquier otra enfermedad crónica (como una enfermedad cardíaca, enfermedad respiratoria, insuficiencia renal, diabetes, etc.) con una diferencia importante: El cáncer es una enfermedad tanto del cuerpo como de la mente. El cáncer es una enfermedad del cuerpo porque el cáncer se diagnostica cuando algunas células del cuerpo se convierten en células malignas. El tratamiento médico (una combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia) es necesario para eliminar las células cancerosas y minimizar su posibilidad de recurrencia. No existe otro enfoque científicamente probado para matar las células cancerosas.

 

El cáncer también es una enfermedad de la mente. Los sufrimientos emocionales (como el miedo al cáncer) comienzan en la mente y caen en cascada a través de nuestro cuerpo a través de respuestas al estrés en muchas formas.  Los síntomas de estrés pueden afectar el cuerpo (como el cansancio y el insomnio), el estado de ánimo (como la ansiedad y la depresión) e incluso el comportamiento (como los arrebatos de enojo y la retracción social) y, por lo tanto, afectan el equilibrio mente-cuerpo.

 

Las terapias complementarias (como el yoga y la meditación) ayudan a recuperar y establecer el equilibrio mente-cuerpo. El viejo dicho "El estado de la mente dicta el estado del cuerpo" no puede ilustrarse mejor.

 

El cuerpo humano está formado por billones de células. Cada célula contiene 23 pares de cromosomas en su núcleo, cada par tiene un cromosoma del padre y uno de la madre. Cada cromosoma contiene cientos a miles de genes, formados por un ADN químico. El Proyecto Genoma Humano estimó alrededor de 25,000 genes codificados con proteínas en nuestro cuerpo. Las proteínas son necesarias para la estructura, función y regulación de las actividades del cuerpo.

 

Las células forman tejidos, los tejidos forman órganos (corazón, pulmones, senos, etc.) y los órganos forman sistemas de órganos (sistema cardiovascular, sistema respiratorio, etc.). El proceso de células que forman tejidos y órganos que forman tejidos es el resultado de que cada célula crece en tamaño y se divide en dos células idénticas, dos células en cuatro células idénticas, cuatro células en ocho, y así sucesivamente. Los ADN en cada célula controlan el proceso de división y multiplicación de células en células idénticas de manera controlada.

 

A veces, algunas células se "lesionan" (por ejemplo, por productos químicos en el humo del tabaco). Cada célula tiene la capacidad de reparar los daños en el ADN antes de que se divida y se multiplique, pero a veces la capacidad de una célula para realizar estas reparaciones falla. A medida que las lesiones celulares, conocidas como mutaciones celulares, se acumulan con el tiempo, algunas de las células dañadas se vuelven malignas y crecen de manera incontrolada. Por lo tanto, el cáncer se desarrolla debido a mutaciones (cambios) que tienen lugar de manera incontrolada en el ADN de una persona, el modelo genético.

 

Por lo tanto, el cáncer es una enfermedad compleja y se puede clasificar en términos generales en tres categorías:

 

• Los carcinomas son cánceres que se desarrollan en las células epiteliales. Alrededor del 80 al 90 por ciento de los cánceres, principalmente de pulmón, mama, próstata e intestino, son carcinomas.
• Los sarcomas son cánceres que se desarrollan en los tejidos conectivos.
• La leucemia y los linfomas son cánceres que se desarrollan en la sangre o el sistema linfático.

 

Conexión mente-cuerpo

Como se mencionó anteriormente, el cáncer es una enfermedad de la mente y el cuerpo.El cáncer y los tratamientos contra el cáncer tienen un impacto en la conexión mente-cuerpo. El estado mental cambia el estado del cuerpo al trabajar a través de tres sistemas importantes en nuestro cuerpo, a saber, el sistema endocrino, el sistema inmune y el sistema nervioso central.

El impacto de la conexión mente-cuerpo se manifiesta en forma de efectos secundarios físicos, problemas emocionales y problemas sociales. Los efectos secundarios físicos incluyen pérdida de un órgano, fatiga, dolor, pérdida de apetito, pérdida de interés en el sexo, problemas para dormir, etc. Los cambios en la vida social incluyen estrés financiero, problemas de identidad en el lugar de trabajo, estigma y aislamiento. Es importante tener en cuenta que tanto los pacientes como sus cuidadores enfrentan problemas emocionales y cambios en la vida social durante e incluso después del tratamiento.

El cáncer y su tratamiento son únicos porque impactan el cuerpo, la mente y, por lo tanto, las emociones. Hacer frente al cáncer no se trata solo de enfrentar la enfermedad. Los efectos secundarios físicos están intrínsecamente entrelazados / vinculados a problemas emocionales, psicológicos y sociales, que pueden aparecer incluso muchos años después de que se complete el tratamiento.

Casi el 90 al 95 por ciento de todos los casos de cáncer se pueden atribuir al medio ambiente y al estilo de vida; Los factores del estilo de vida incluyen fumar, dieta (alimentos fritos, carnes rojas), alcohol, exposición al sol, contaminantes ambientales, infecciones, estrés, obesidad e inactividad física. El cáncer está relacionado frecuentemente con la edad, es mucho más frecuente en los ancianos que en los jóvenes. Según un estudio del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU., Aproximadamente el 50 por ciento de todos los casos nuevos de cáncer se diagnostican en el grupo de edad de 55 a 74 años. Este fenómeno puede cambiar durante un período de tiempo como resultado de cambios en el estilo de vida.

Trastorno Afectivo Estacional

El trastorno afectivo estacional (TAE) es un tipo de depresión que aparece y desaparece a medida que cambian las estaciones. La forma más frecuente de TAE llega en otoño e invierno y se desaparece durante la primavera y el verano. Muchos expertos creen que la luz solar reducida durante los meses de invierno desencadena este trastorno. Curiosamente, el número de casos de TAE aumenta en las poblaciones más alejadas del ecuador, donde las noches de invierno son especialmente largas.

 

Las personas con trastorno afectivo estacional temen el cambio de otoño a invierno. La oscuridad en el exterior trae depresión y en ocasiones climas fríos tienen el mismo efecto. Las personas con TAE no esperan noches acogedoras frente a una fogata, esquiar, hacer muñecos de nieve o celebrar fiestas. En cambio, simplemente esperan para que puedan salir adelante hasta la primavera.

 

Hay más detrás de este trastorno además de solo cambiar de estaciones. Se trata de una forma real de depresión que puede afectar seriamente a las personas. Los estados de ánimo asociados con el TAE pueden ser tan oscuros que la persona comienza a faltar al trabajo, se retira de las personas y, en casos extremos, contempla el suicidio.

 

El TAE es más grave que el mal humor relacionado con el clima frío o los días nublados. Las personas con TAE generalmente informan sentimientos abrumadores de fatiga, estados de ánimo deprimidos, antojos de carbohidratos y trastornos del sueño. Estos síntomas tienden a perdurar durante los meses de invierno y mejoran en la primavera.

 

¿Cómo saber si se tiene esta condición? Inicialmente, ¿Cómo se sientes acerca de las estaciones? ¿Es una persona de verano o de invierno? Estas son algunas preguntas que pueden ayudar como guía. Revise cuál de los siguientes elementos se aplica a usted:

 

• Prefiere más el verano que el invierno.
• Es más activo en el verano.
• No le gustan los días más cortos de invierno tanto como los días más largos en verano.
• No le gusta salir del trabajo cuando ya está oscureciendo.
• Disfruta la sensación de los primeros días cálidos de la primavera.
• Pasa más tiempo afuera en el verano.
• Tiende a ganar un par de kilos en el invierno.

 

¿Respondió sí a varios, si no es que a todos los puntos? Si lo hizo, eso es normal. La mayoría de las personas expresan una pequeña preferencia por el verano y sus días más largos. Y la mayoría de las personas son un poco más activas en verano que en invierno.

El punto es que una mera preferencia por el verano frente al invierno no significa que tenga TAE. De hecho, su estación favorita puede ser el otoño, pero sufre de TAE que lo golpea con fuerza después de que cae la última hoja de la estación. El TAE es una condición en la cual los pacientes experimentan un deterioro importante en el estado de ánimo que parece ir y venir con las estaciones (el invierno es especialmente problemático para la gran mayoría). Los síntomas típicos incluyen:

 

• Profunda tristeza.
• Fatiga, sueño excesivo.
• Sentimientos de arrepentimiento.
• Pérdida de energía.
• Pérdida de motivación.
• Sentido de inutilidad.
• Aumento notable de peso.
• Alejarse de las personas

 

Averiguando qué hacer con respecto al TAE

hay buenas noticias para usted. Si usted o alguien que conoce tiene Trastorno afectivo estacional, se puede hacer mucho al respecto. De hecho, hoy existen muchas buenas opciones para tratar esta afección. Al mismo tiempo, muchas de estas opciones han existido durante un tiempo sorprendentemente largo. Estas opciones incluyen la terapia cognitivo-conductual que se enfoca en cómo cambiar sus pensamientos y comportamiento de manera saludable.  También se observan factores biológicos detrás del TAE que afectan su estado de ánimo. Los tratamientos centrados biológicamente incluyen la terapia de luz, medicamentos, dieta, hormonas y suplementos.

 

Saber cuándo obtener ayuda profesional

Se ha demostrado que la autoayuda funciona muy bien para la depresión, el TAE y muchos otros problemas emocionales.  Pero a veces las personas necesitan un poco de ayuda adicional de un profesional. La decisión de buscar ayuda depende de una variedad de aspectos. Tomar esa decisión ciertamente no es un signo de debilidad o pereza. Es una decisión difícil pero valiente de tomar. Busque ayuda profesional de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:

 

• Sentir que no hay nada que pueda hacer para mejorar su situación
• Sentirse totalmente sin esperanza
• Sentirse incapaz de cumplir con sus responsabilidades habituales.
• Sentimientos de desesperación
• Escuchar voces
• Ver cosas que realmente no están ahí
• Grave pérdida de peso
• Pensamientos de acabar con su vida
• Pensamientos muy raros e inusuales

 

Incluso si no tiene síntomas graves como los anteriores, simplemente puede preferir obtener un poco de ayuda. Del mismo modo que puede contratar un tutor para aprender otro idioma o un entrenador personal para seguir un régimen de ejercicio, es posible que desee un terapeuta que lo guíe a través del proceso de mejora.

 

Usando tu mente para superar el TAE

Una forma altamente efectiva de aliviar el TAE implica usar la mente para restablecer el buen humor, aumentar la energía e infundir esperanza. Nuevamente, la mente, el cuerpo y el entorno interactúan.

 

Cuando las personas deprimidas descubren cómo pensar de manera no deprimida, sus cerebros muestran mejoras en el funcionamiento. En la década de 1950, el Dr. Aaron T. Beck desarrolló la primera terapia diseñada para ayudar a las personas con depresión a cambiar su forma de pensar. Literalmente, cientos de estudios desde entonces han demostrado que esta terapia funciona muy bien para la depresión y una serie de otros problemas emocionales. Curiosamente, nadie aplicó este enfoque al tratamiento del TAE durante casi otros 50 años. Esa negligencia puede deberse al hecho de que la mayoría de la gente pensó que debido a que la falta de luz era la principal causa supuesta, la luz proporcionaría la principal vía para el alivio del problema.

 

Síntomas de la Tuberculosis

La tuberculosis, o TB, es una enfermedad infecciosa causada por bacterias en forma de bastón llamadas Mycobacterium tuberculosis. Ataca principalmente a los pulmones pero también puede infectar otros órganos. La tuberculosis se conoce desde hace siglos y fue reconocida por primera vez como una enfermedad contagiosa en el siglo XI por Ibn Sina (980-1037), un médico persa. Sin embargo, la tuberculosis no se reconoció como una enfermedad única hasta la década de 1820. Robert Koch (1843–1910), el médico alemán considerado el padre de la microbiología, identificó M. tuberculosis como la causa de la tuberculosis en 1882. Recibió el Premio Nobel de fisiología o medicina por este descubrimiento en 1905.

 

Aunque ya no es la principal causa de muerte en los Estados Unidos, la TB es una causa principal de muerte relacionada con infecciones en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que 3 millones de personas mueren de TB cada año en todo el mundo.

La tuberculosis se transmite a través de gotitas tosidas o estornudadas en el aire. Otras personas pueden infectarse si respiran estas gotas. No se sabe que afecte a otras especies que no sean humanos. Después de que las bacterias de la tuberculosis ingresan al cuerpo, pasan a través de las vías respiratorias a los pulmones, con uno de tres resultados:

• Las bacterias se multiplican y causan tuberculosis primaria. Esta condición también se llama TB activa.
• La bacteria puede volverse latente (inactiva) y el paciente no se sentirá enfermo ni podrá propagar la enfermedad. Esta condición se llama TB latente, porque el paciente dará positivo para la bacteria si tiene una prueba de piel. Alrededor del 90 por ciento de las personas infectadas con TB tienen la forma latente de la enfermedad.
• Las bacterias están latentes por un tiempo, pero luego comienzan a multiplicarse nuevamente y el paciente se siente enfermo. Esta condición se llama reactivación TB. Alrededor del 10 por ciento de las personas con TB latente eventualmente desarrollarán TB de reactivación durante sus vidas, la mitad de estos casos ocurren en los primeros dos años.

Una persona con TB activa puede notar primero una tos que dura tres semanas o más con esputo con sangre (moco o flema). La tos o incluso la respiración pueden causar dolor. Suelen aparecer sudores nocturnos y fiebre leve. Otro síntoma común es la pérdida de apetito y la pérdida de peso involuntaria; de hecho, la TB solía llamarse consumo porque el cuerpo del paciente parecía como si se estuviera consumiendo o consumiendo desde adentro.

Además de los pulmones, la tuberculosis puede propagarse a través del torrente sanguíneo y afectar la columna vertebral, los huesos y la médula ósea, las articulaciones, los riñones, los músculos y el sistema nervioso central, lo que puede crear síntomas como dolor de espalda intenso, sangre en la orina, dolor abdominal, ganglios linfáticos inflamados o úlceras en la piel. Estas manifestaciones de TB generalmente son parte de la reactivación de TB y pueden ocurrir sin evidencia de TB pulmonar.

Causas y síntomas

La tuberculosis es causada por una bacteria, Mycobacterium tuberculosis como se mencionó inicialmente. La bacteria ingresa al tracto respiratorio de una persona a través de la nariz o la garganta, luego viaja a los pulmones, donde se multiplican dentro de los pequeños sacos de aire conocidos como alvéolos. En los alvéolos, las bacterias son recogidas por las células que las llevan a los ganglios linfáticos cercanos en la cavidad torácica. La bacteria de la tuberculosis puede propagarse al torrente sanguíneo y a otros órganos o tejidos.

 

Los síntomas más comunes de la Tuberculosis activa (que todavía se limita a los pulmones) incluyen:

 

• Una tos que dura más de tres semanas.
• Dolor al toser o incluso respirar
• Pérdida de apetito y pérdida de peso.
• Palidez
• Fatiga
• Sibilancias
• Fiebre baja y sudores nocturnos

 

Tratamiento

Los pacientes con tuberculosis latente pueden recibir un medicamento para destruir las bacterias latentes para que no puedan reactivarse en el futuro. El paciente generalmente toma este medicamente conocido como INH durante seis a nueve meses. Los pacientes con TB activa son tratados con INH más una combinación de otros medicamentos para asegurarse de que se destruyan todas las bacterias de la TB. El médico puede cambiar uno de los medicamentos durante la terapia si resulta que el paciente tiene una forma del bacilo de la tuberculosis resistente a ese medicamento en particular. El tratamiento farmacológico para la TB es un proceso a largo plazo que puede llevar de seis meses a un año para la TB no resistente a los medicamentos; La MDR-TB puede requerir dos años completos de terapia farmacológica. El paciente puede ser ingresado en el hospital durante las primeras dos semanas de tratamiento o hasta que las pruebas muestren que ya no son contagiosas.

 

Es muy importante que los pacientes con Tuberculosis activa tomen todos sus medicamentos exactamente como se les indicó durante el curso completo de la terapia, aunque generalmente comenzarán a sentirse mejor en unas pocas semanas. Si no lo hacen, la bacteria de la tuberculosis puede sobrevivir y desarrollar resistencia a las drogas. La TB-MDR es mucho más difícil de tratar y es muy peligrosa. Para asegurarse de que los pacientes tomen sus medicamentos correctamente, algunos médicos o clínicas utilizan un enfoque llamado terapia observada directamente o DOT. En este sistema una enfermera u otro trabajador de la salud le da al paciente sus medicamentos en la clínica para que no tenga que acordarse de tomar sus medicamentos en casa.

 

Algunos pacientes con TB-MDR severa pueden necesitar cirugía, asó como medicamentos. La extracción de parte de un pulmón infectado reduce la cantidad de bacterias activas en el cuerpo del paciente; También puede aumentar la efectividad del tratamiento farmacológico.

 

La tuberculosis es una enfermedad prevenible. Además de diagnosticar y tratar a las personas con TB latente antes de que desarrollen una infección activa, las personas pueden reducir el riesgo de contraer TB de varias maneras.

 

Mantener el sistema inmune saludable.

Hacerse una prueba cutánea anual si uno está expuesto frecuentemente a la tuberculosis o si tiene un sistema inmunitario debilitado.

Llevar un tratamiento para la TB latente si está infectado.

Los pacientes diagnosticados con TB activa deben quedarse en casa, evitar el contacto cercano con otras personas y cubrirse la boca cuando estornudan o tosen.

 

Agorafobia

La palabra agorafobia significa miedo a los espacios abiertos; Sin embargo, la esencia de la agorafobia es el miedo a los ataques de pánico. Si sufre de agorafobia, tiene miedo de encontrarse en situaciones de las cuales escapar podría ser difícil, o en las que la ayuda podría no estar disponible, si repentinamente tiene un ataque de pánico. Puede evitar las tiendas de comestibles o las autopistas, por ejemplo, no tanto por sus características inherentes, sino porque estas son situaciones de las cuales escapar podría ser difícil o embarazoso en caso de pánico. El miedo a la vergüenza juega un papel clave. La mayoría de los agorafóbicos temen no solo tener ataques de pánico, sino lo que otras personas pensarán si se los ve teniendo un ataque de pánico.

 

Es común que el agorafóbico evite una variedad de situaciones. Algunos de los más comunes incluyen:

 

• Lugares públicos abarrotados como supermercados, grandes almacenes o restaurantes.
• Lugares cerrados o confinados como túneles, puentes o la silla del peluquero.
• Transporte público como trenes, autobuses, metro o aviones.
• Estar solo en casa.

 

Quizás la característica más común de la agorafobia es la ansiedad de estar lejos de casa o lejos de una "persona segura" (por lo general, su cónyuge, pareja, un padre o cualquier persona con la que tenga un apego primario). Puede evitar conducir solo o puede tener miedo de conducir solo más allá de cierta distancia corta de su hogar. En casos más severos, es posible que pueda caminar solo únicamente unos metros de su casa. Ha habido casos de personas con agorafóbica que no pueden salir de su habitación sin ser acompañados.

 

Si se padece agorafobia, no solo se es fóbico en una variedad de situaciones, sino que tiende a estar ansioso la mayor parte del tiempo. Esta ansiedad surge al anticipar que podría estar atrapado en una situación en la que entraría en pánico. ¿Qué pasaría, por ejemplo, si le pidieran que fuera a un lugar que normalmente evita y tuviera que salir de ese problema? ¿O qué pasaría si de repente se quedara solo? Debido a las severas restricciones en sus actividades y vida, también puede estar deprimido. La depresión surge de sentirse atrapado en una condición sobre la cual no tiene control o que no puede cambiar.

 

La agorafobia, en la mayoría de los casos, parece estar engendrada por el trastorno de pánico. Al principio, simplemente tiene ataques de pánico que ocurren sin razón aparente (trastorno de pánico). Después de un tiempo, sin embargo, se da cuenta de que sus ataques ocurren con mayor frecuencia en situaciones confinadas fuera de casa o cuando está solo. Empieza a tener miedo de estas situaciones. En el punto en el que realmente comienza a evitar estas situaciones por miedo a entrar en pánico, ha comenzado a desarrollar agorafobia. A partir de ese momento, puede desarrollar un problema leve, moderado o grave. En un caso leve, es posible que se sienta incómodo en situaciones confinadas, pero en realidad no lo evite. Continúa trabajando o comprando por su cuenta, pero no quiere irse lejos de casa. En un caso moderado, puede comenzar a evitar algunas situaciones, como el transporte público, los ascensores, conducir lejos de casa o estar en restaurantes. Sin embargo, su restricción es solo parcial, y hay ciertas situaciones fuera de casa o de su persona segura que puede manejar por su cuenta, incluso con algunas molestias. La agorafobia severa está marcada por una restricción de actividades con todo incluido hasta el punto en que no puede salir de su casa sin estar acompañado.

 

Por el momento, se desconoce por qué algunas personas con ataques de pánico desarrollan agorafobia y otras no. (Hay algunas personas que desarrollan solo agorafobia sin ningún ataque de pánico). Tampoco se entiende por qué algunas personas desarrollan casos mucho más graves que otras. Lo que se sabe es que la agorafobia es causada por una combinación de herencia y medio ambiente. Los agorafóbicos pueden tener un padre, hermano u otro pariente que también tiene el problema. Cuando un gemelo idéntico es agorafóbico, el otro también tiene una alta probabilidad de ser agorafóbico. En el aspecto ambiental, hay ciertos tipos de circunstancias infantiles que predisponen a un niño a la agorafobia. Estos incluyen crecer con padres que son 1) perfeccionistas y demasiado críticos, 2) sobreprotectores y / o 3) demasiado ansiosos hasta el punto de comunicarles a sus hijos que el mundo es un "lugar peligroso". 

 

La agorafobia afecta a las personas en todos los ámbitos de la vida y en todos los niveles de la escala socioeconómica. Aproximadamente el 80 por ciento de los agorafobicos son mujeres, aunque este porcentaje ha disminuido paulatinamente. Es posible especular que a medida que se espera cada vez más que las mujeres mantengan trabajos de tiempo completo (haciendo que un estilo de vida confinado en la casa sea menos común), el porcentaje de mujeres y hombres con agorafobia puede tender a igualarse.

 

Tratamiento actual

Dado que la agorafobia generalmente se basa en el miedo a los ataques de pánico, se utilizan los mismos tratamientos que se prescriben para el trastorno de pánico. Entrenamiento de relajación, terapia de control de pánico y desensibilización interoceptiva.

 

Exposición. La terapia de exposición significa que se enfrenta o se expone a una situación temida. Las situaciones que ha evitado se enfrentan gradualmente a través de un proceso de pequeños pasos incrementales. Dichas exposiciones se llevan a cabo primero en la imaginación y luego en la vida real. Por ejemplo, si tenía miedo de conducir lejos de casa, aumentaría gradualmente la distancia que conduce poco a poco. Al principio, una persona de apoyo podría acompañarlo en el mismo automóvil, luego conducir un segundo automóvil detrás de usted y, finalmente, practicaría conducir solo. O, si tenía miedo de estar solo en casa, la persona que generalmente se queda con usted se iría solo unos minutos al principio y luego aumentaría gradualmente el tiempo de ausencia. Con el tiempo, aprende a confrontar y entrar en todas las situaciones que ha estado evitando.

 

Terapia cognitiva.El objetivo de la terapia cognitiva es ayudarlo a reemplazar el pensamiento exagerado y temeroso sobre el pánico y las fobias con hábitos mentales más realistas y de apoyo. Aprende a identificar, desafiar y reemplazar los pensamientos contraproducentes por otros constructivos.

 

Medicación. En algunos casos el tratamiento para la agorafobia utiliza medicamentos. Los medicamentos son especialmente propensos a ser utilizados en casos más severos en los que una persona está confinada en su casa o muy restringida en lo que puede hacer. Las dosis bajas de tranquilizantes también se pueden usar para ayudar a las personas a sortear las primeras etapas de la exposición.

 

Entrenamiento sobre asertividad. Dado que los agorafóbicos a menudo tienen dificultades para defenderse a sí mismos y sus derechos, el entrenamiento en asertividad es con frecuencia parte del tratamiento.

 

Terapia de grupo. El tratamiento para la agorafobia se puede hacer de manera muy efectiva en un entorno grupal. Hay mucho apoyo disponible en un grupo, tanto para darse cuenta de que no está solo como para completar las tareas periódicas.